Ce sont les questions que les patients posent chaque jour à la Clinique Hamouche. Les réponses sont celles du Dr Kamel Hamouche, qui a introduit la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification en Algérie en 1994.
L'intervention se décide d'un commun accord entre le médecin et le patient. Le facteur déclenchant, c'est la baisse de la vision — même avec le port des lunettes.
Un flou, un brouillard s'installe progressivement. Le patient croit souvent que ce sont ses lunettes qui sont embuées, alors que c'est son cristallin qui perd sa transparence et devient opaque.
Plus on opère tôt, plus c'est bénéfique pour le patient — et plus le geste chirurgical est simple pour le chirurgien.
Le cristallin opacifié est émulsifié par les ultrasons, à travers une incision de 2,2 mm auto-étanche, sous anesthésie topique. Il est ensuite remplacé par un implant.
L'intervention se fait sans suture. Un pansement est posé, et retiré au plus tard quatre jours après.
L'opération est sans douleur. Le patient est rarement endormi — seulement dans des cas exceptionnels.
Elle dure entre cinq et dix minutes au maximum.
Cela dépend de l'implant qui remplace votre cristallin.
L'implant MONOFOCAL corrige la vision de loin : vous porterez des lunettes pour voir de près.
L'implant EDOF corrige la vision de loin et la vision intermédiaire.
L'implant TRIFOCAL corrige les trois visions — loin, intermédiaire et près.
Et si vous avez un astigmatisme, ces trois implants existent en version sphéro-cylindrique qui le corrige : ce sont les implants TORIQUES.
Lequel vous convient se décide après l'examen et les mesures de votre œil.
Les deux yeux peuvent être opérés le même jour, mais on préfère procéder œil par œil. Le délai minimum requis entre les deux est d'une semaine.
La décision revient au patient.
Après l'opération, des lunettes d'appoint sont parfois prescrites.
Un implant premium, c'est d'abord une marque, une matière, et un type : torique, EDOF ou trifocal.
Le PanOptix est un implant premium d'Alcon. Il existe d'autres marques : Tecnis de Johnson & Johnson, ou Bausch + Lomb.
Le choix se fait après l'examen et les mesures de votre œil — c'est votre œil qui décide, pas un catalogue.
Oui — et il est même préférable d'opérer tôt.
La cataracte survient précocement chez les personnes diabétiques et hypertendues. L'opérer tôt donne accès à la rétine et permet de la traiter, s'il existe des signes de rétinopathie.
Attendre, c'est se priver de cette possibilité.
Non, la cataracte ne revient jamais : le cristallin opacifié a été retiré.
Mais on a laissé en place la capsule postérieure, celle sur laquelle repose l'implant. Avec le temps, cette capsule peut s'opacifier à son tour — c'est ce qu'on appelle la CATARACTE SECONDAIRE.
Son traitement prend quelques secondes : une capsulotomie au laser YAG. Il n'y a pas de seconde opération.